A doença de Raynaud (também conhecida como fenômeno de Raynaud, síndrome de Raynaud ou simplesmente Raynaud) é uma desordem dos vasos sanguíneos que faz com que os vasos nas extremidades do corpo se contraiam mais do que o necessário quando experimentam estresse ou temperaturas baixas. Os vasos contraídos impedem que o sangue atinja a superfície da pele. Isso faz com que as áreas afetadas, normalmente dedos das mãos e dos pés, fiquem brancas, azuis e depois vermelhas, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
Cerca de 5% da população dos EUA e 3 a 5% das pessoas em todo o mundo têm Raynaud, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue.
O distúrbio foi detalhado pela primeira vez por Maurice Raynaud, médico francês, em 1862, de acordo com um artigo de 2016 publicado na revista JAMA Dermatology. Raynaud descreveu um grupo de 25 pacientes, 20 dos quais eram mulheres, que sofreram alterações de cor nas mãos e nos pés quando expostos ao frio ou ao estresse.
Tipos, causas e diagnóstico
Existem duas variações de Raynaud: primária e secundária, de acordo com a Clínica Mayo. O Raynaud primário é mais comum e geralmente menos grave que o secundário.
"O início do Raynaud primário em uma idade mais jovem é mais comum em mulheres e associado ao histórico familiar e ao tabagismo", disse a Dra. Natalie Azar, reumatologista e professora assistente clínica da Universidade de Nova York Langone Health. Os cientistas não sabem ao certo o que causa a doença primária de Renaud, mas cerca de 75% das pessoas diagnosticadas com a doença são mulheres entre 15 e 40 anos, segundo a Cleveland Clinic. As pessoas que vivem em climas mais frios também são mais suscetíveis ao Raynaud primário.
O Raynaud secundário ocorre como resultado de outra doença ou condição de saúde, como lúpus, artrite reumatóide ou síndrome do túnel do carpo. O tabagismo e a exposição a certos medicamentos, como betabloqueadores, quimioterápicos ou alguns remédios para resfriado também podem iniciar o Raynaud secundário, de acordo com a Clínica Mayo.
Os médicos diagnosticam o Raynaud considerando a história e os sintomas do paciente e realizando um exame físico. Alguns médicos podem decidir continuar com os exames de sangue para descartar outras condições. O médico pode examinar atentamente a pele na base da unha - chamada capilaroscopia nas dobras das unhas - para procurar deformidades, como vasos sangüíneos de paredes espessas, que poderiam se contrair facilmente.
Sintomas e complicações
Os sintomas comuns de Raynaud são extrema sensibilidade ao frio ou estresse, dormência e dor pela falta de sangue que chega às extremidades, formigamento e latejamento quando o sangue retorna às extremidades e alterações na cor da pele, de acordo com a Arthritis Foundation. Primeiro, a pele fica branca (chamada palidez) devido à falta de fluxo sanguíneo nos dedos das mãos e pés e, às vezes, nas orelhas, nariz e lábios. A pele fica azul (cianose) à medida que o oxigênio que sai do sangue permanece no local. Isso muitas vezes leva à dor na extremidade afetada. Quando o fluxo sanguíneo é retomado, causa uma sensação de formigamento ou latejamento e a pele fica vermelha.
Casos graves de Raynaud são raros, mas podem levar a complicações como danos nos tecidos, úlceras na pele (feridas) ou até gangrena (tecido morto) se uma artéria estiver completamente bloqueada, de acordo com a Clínica Mayo. Nos casos mais graves, pode ser necessária cirurgia nervosa ou amputação da área afetada.
Tratamentos
Não existe cura para o Raynaud primário, e o Raynaud secundário é freqüentemente aliviado pelo tratamento do problema de saúde subjacente. O Raynaud primário pode ser controlado mantendo o corpo aquecido, reduzindo o estresse, exercitando-se e evitando fumar, cafeína e medicamentos que restringem o fluxo sanguíneo. Pessoas com Raynaud devem evitar contato direto com o frio e usar pegadores de panela ao remover itens do freezer ou da geladeira, cobrir bebidas frias com uma manga isolada e usar lã ou meias sintéticas.
Quando um paciente começa a sentir sintomas de Raynaud, a Clínica Mayo recomenda os seguintes remédios: mover-se para um local mais quente, mexer os dedos das mãos e dos pés, aumentar a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo com movimentos como círculos largos nos braços (moinhos de vento), mãos ou pés encharcados em água morna, massageando suavemente as mãos e os pés ou praticando uma técnica de redução de estresse, como respiração profunda.
Se manter o calor e reduzir o estresse não são suficientes para aliviar os sintomas, medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio ou bloqueadores dos receptores da angiotensina, que relaxam e ampliam os vasos sanguíneos, podem ser prescritos para aumentar o fluxo sanguíneo das mãos e pés, disse Azar.
Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico.
