O angustiante resgate de 12 meninos e seu treinador de uma caverna na Tailândia capturou a atenção do mundo no verão passado. Mas após o feito extraordinário para tirá-los da caverna, o trabalho estava longe de terminar: os meninos e seu treinador precisavam de cuidados médicos urgentes para evitar a ocorrência de problemas críticos de saúde, como hipotermia, de acordo com um novo relatório.
O breve relatório, publicado hoje (3 de abril) no The New England Journal of Medicine, descreve como os meninos e seu treinador foram tratados imediatamente após serem retirados da caverna, antes de serem transportados para um hospital por helicóptero ou ambulância.
Quando os médicos viram os meninos pela primeira vez, eles foram anestesiados com a droga cetamina, para que ficassem inconscientes durante a cansativa jornada para fora da caverna nos braços de mergulhadores experientes. (Os meninos não sabiam nadar, de acordo com a CNN.) Eles passaram horas em água fria vestindo "roupas de mergulho mal ajustadas", segundo o relatório, o que significava que estavam em risco de hipotermia.
Os fatos foram mal ajustados, em parte porque muitos dos meninos estavam famintos por um longo período e perderam peso, disse o principal autor do estudo, Dr. Chanrit Lawthaweesawat, vice-secretário geral da Associação Médica da Tailândia e anestesiologista de Bumrungrad. Hospital Internacional em Bangkok.
Os pacientes receberam imediatamente máscaras de oxigênio e óculos de sol para proteger os olhos, que não viam a luz do sol há várias semanas, segundo o relatório. Os médicos precisavam ter cuidado ao remover os trajes mal ajustados dos pacientes, para que não os machucassem ou impedissem de respirar adequadamente.
Os meninos e seu treinador também receberam cobertores para aquecê-los, e sua temperatura era monitorada regularmente.
No primeiro dia, um dos quatro meninos resgatados desenvolveu hipotermia enquanto estava sendo transportado de avião para o Hospital Chiangrai Prachanukroh. Quando ele chegou ao hospital, sua temperatura era de 34,6 graus Celsius. Uma pessoa é considerada hipotermia quando a temperatura central cai para 95 F (35 C) ou menos.
Após o primeiro dia, os médicos desenvolveram o que chamavam de Protocolo de Resgate na Caverna da Tailândia para focar a atenção nos problemas mais críticos enfrentados pelos meninos, que envolviam principalmente fatores que afetavam o risco de respirar e hipotermia. Os médicos chamaram o protocolo "ABC + H", que significa "vias aéreas, respiração, circulação e hipotermia". Um respirologista, cardiologista pediátrico e anestesista foram designados para se concentrar nessas questões.
O Dr. Aaron Billin, ex-presidente imediato da Wilderness Medical Society que não esteve envolvido no resgate, chamou a abordagem de "um plano muito criativo e rapidamente construído para uma situação muito singular".
Como essa situação era tão específica, seria difícil generalizar os procedimentos usados para outros ambientes, mas "funcionou bem nesse caso", disse Billin à Live Science.
Medidas adicionais para evitar hipotermia incluíram o uso de um cobertor aquecedor e um invólucro de alumínio para todo o corpo. Os pacientes também receberam uma infusão de soro fisiológico aquecido para ajudar a prevenir a hipotermia a caminho do hospital.
"Parece que eles tomaram boas medidas para prevenir a hipotermia da melhor maneira possível", disse Billin, que observou que os autores relataram apenas um caso de hipotermia leve.
Cuidar dos meninos resgatados exigia uma grande equipe médica, com mais de 50 a 60 médicos e mais de 100 equipes médicas de plantão todos os dias, disseram os autores.
Os esforços dos socorristas e profissionais médicos acabaram valendo a pena, com todos os meninos e seu treinador sobrevivendo à provação.
Nota do Editor: Este artigo foi atualizado com reações ao caso de um especialista em medicina da natureza.
