A gonorréia para doenças sexualmente transmissíveis está se tornando cada vez mais difícil, ou às vezes até impossível, de tratar, porque as cepas das bactérias que as causam se tornaram resistentes aos antibióticos, de acordo com um novo relatório.
No relatório, os pesquisadores analisaram dados de casos de gonorréia e resistência a antibióticos de 77 países. De todos os países que relataram esses dados entre 2009 e 2014, 97% relataram casos da doença resistentes ao tratamento com gonorréia ciprofloxacina, 81% relataram casos resistentes a outro tratamento chamado azitromicina e 66% relataram casos resistentes a o tratamento chamado cefalosporina, descobriram os pesquisadores.
"As bactérias que causam a gonorréia são particularmente inteligentes", disse a Dra. Teodora Wi, médica de reprodução humana da Organização Mundial da Saúde (OMS), coautora do relatório, em comunicado. "Toda vez que usamos uma nova classe de antibióticos para tratar a infecção, as bactérias evoluem para resistir a elas".
Alguns países com boa vigilância da doença relataram casos de gonorréia resistentes a todos os antibióticos conhecidos, segundo o relatório. "Esses casos podem ser apenas a ponta do iceberg, já que faltam sistemas para diagnosticar e relatar infecções intratáveis em países de baixa renda, onde a gonorréia é realmente mais comum", afirmou Wi.
Cerca de 78 milhões de novos casos de gonorréia são diagnosticados a cada ano em todo o mundo, disseram os pesquisadores. Relatórios de muitos países com boa vigilância da doença sugerem que a gonorreia tem aumentado, disseram os pesquisadores. Por exemplo, o número de casos de gonorréia no Reino Unido aumentou 11% entre 2014 e 2015, segundo o relatório. O aumento global nos casos de gonorréia deve-se parcialmente à diminuição do uso de preservativos, aumento de viagens, baixas taxas de detecção de infecções por gonorréia e tratamento inadequado, disseram os pesquisadores.
As complicações da gonorréia podem ser particularmente perigosas para as mulheres, aumentando o risco de desenvolver doenças inflamatórias pélvicas, infertilidade, infecção pelo HIV e gravidez ectópica (onde um ovo fertilizado cresce fora do útero), disseram os pesquisadores.
A resistência da gonorréia aos antibióticos tem se espalhado mais na Ásia, América do Norte, Europa, América Latina, Caribe e Austrália, segundo o relatório.
Os pesquisadores estão testando três novos medicamentos em potencial para o tratamento da gonorréia: solitromicina, zoliflodacina e gepotidacina, disseram os pesquisadores. As empresas farmacêuticas podem não estar ansiosas por investir no desenvolvimento de novos tratamentos para a gonorréia, porque esses tratamentos são realizados apenas por curtos períodos de tempo, o que os torna menos rentáveis do que, digamos, tratamentos para doenças crônicas. Além disso, a eficácia dos medicamentos diminui à medida que as bactérias desenvolvem resistência, o que, por sua vez, alimenta a necessidade de desenvolver constantemente novos medicamentos para tratar a gonorréia, disseram os pesquisadores.
Muitas pessoas que contraem gonorréia não apresentam sintomas e, portanto, não são diagnosticadas ou tratadas, disseram os pesquisadores.
Outro problema é que as pessoas podem ter sintomas como uma descarga da uretra ou da vagina, que pode ser causada por outras condições além da gonorréia. Os médicos podem assumir que esse sintoma é devido à gonorréia e prescrever antibióticos para tratá-lo, mas isso apenas perpetua o ciclo de uso indevido e resistência a antibióticos, disseram os pesquisadores.
"Para controlar a gonorréia, precisamos de novas ferramentas e sistemas para melhor prevenção, tratamento, diagnóstico precoce e rastreamento e notificação mais completos de novas infecções, uso de antibióticos, falhas de resistência e tratamento", Dr. Marc Sprenger, diretor de resistência antimicrobiana da OMS , disse em um comunicado. Algumas dessas ferramentas incluem novos antibióticos, testes de diagnóstico aprimorados e uma vacina para prevenir a doença, disse ele.
