Uma mulher desenvolveu uma infecção com bactérias "que comem carne" nas órbitas oculares - um local altamente incomum para a infecção com risco de vida, de acordo com um novo relato de caso.
A mulher de 58 anos foi ao pronto-socorro após desenvolver dor nos olhos e inchaço que pioraram progressivamente em cinco dias, de acordo com o relatório, publicado em 7 de novembro no The Journal of Emergency Medicine.
Um exame oftalmológico mostrou que ela apresentava inchaço intenso nas órbitas oculares, além de pus descarregando dos olhos.
A princípio, parecia que ela poderia ter celulite, uma infecção bacteriana da pele e tecidos subjacentes.
Mas quando os sintomas da paciente pioraram mesmo depois de receber antibióticos, os médicos suspeitaram que ela pudesse ter uma condição mais séria - a fasceíte necrosante, uma infecção que destrói a pele e os tecidos musculares e se espalha rapidamente pelo corpo.
Essas infecções "comedoras de carne" são raras no geral, e a fasceíte necrosante da cavidade ocular é ainda mais rara, com apenas alguns casos já relatados na literatura médica, escreveram os autores.
Uma amostra de tecido retirada da órbita ocular das mulheres - conhecida clinicamente como órbita - confirmou que ela apresentava fasceíte necrosante orbital.
O co-autor do estudo, Dr. Ryan Walsh, professor assistente no Departamento de Medicina de Emergência do Vanderbilt University Medical Center, no Tennessee, disse que nunca havia visto um caso como esse antes. É "provavelmente uma vez na carreira", disse Walsh à Live Science.
Embora raro, as pessoas podem ter fasceíte necrosante quando as bactérias entram no corpo através de rupturas na pele, incluindo cortes e arranhões, queimaduras e feridas cirúrgicas, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
A fasceíte necrosante pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nos membros ou na parede abdominal, de acordo com a Universidade de Iowa. O rico suprimento de sangue no rosto e nos olhos geralmente ajuda a reduzir o risco de infecções que comem carne nessas áreas, disse Walsh. (As infecções que comem carne tendem a prosperar em ambientes com pouco oxigênio e com suprimento sanguíneo reduzido, acrescentou Walsh.)
Quando ocorrem casos de fasceíte necrosante orbital, eles são mais frequentemente observados após cirurgia ou trauma em pessoas com condições que os tornam mais suscetíveis a infecções, como diabetes. No caso atual, não está claro como a mulher adquiriu a infecção, mas ela estava tomando um medicamento para a artrite reumatóide que enfraqueceu seu sistema imunológico, o que aumentou o risco de infecções graves, disse Walsh.
Vários tipos de bactérias podem causar fasceíte necrosante. No caso da mulher, os testes mostraram que ela estava infectada com resistente à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) e Streptococcus pyogenes.
Mas, independentemente da causa, a condição geralmente é muito grave, até fatal. Até um terço dos pacientes com fasceíte necrosante morrem devido à infecção, de acordo com o CDC. A taxa de mortalidade por fasceíte necrosante orbital é de cerca de 12%, disseram os autores.
A mulher passou por cirurgias repetidas para remover tecidos danificados ou mortos da área e recebeu antibióticos para tratar as cepas específicas de bactérias com as quais estava infectada.
Após 13 dias no hospital, ela estava bem o suficiente para ir para casa. Ela foi libertada em condições estáveis, disse Walsh, e que ele saiba que ela não tem perda de visão.
