O composto de maconha CBD, ou canabidiol, pode ajudar a reduzir o desejo por drogas em pessoas com dependência de heroína, sugere um novo estudo preliminar.
O estudo, publicado hoje (21 de maio) no American Journal of Psychiatry, envolveu 42 pessoas com transtorno de uso de heroína que tentavam se abster da droga.
Os participantes visitaram o laboratório e receberam "dicas" destinadas a desencadear um desejo por drogas - nesse caso, vídeos de pessoas usando heroína ou objetos envolvidos no uso de drogas, como seringas. (Ver esses tipos de "pistas", em um ambiente descontrolado, pode contribuir para a recaída dos medicamentos, disseram os autores.) Antes da sessão de laboratório, os participantes receberam uma dose de CBD ou placebo.
Os participantes que receberam CBD relataram experimentar desejos mais baixos de drogas em resposta às dicas, bem como menor ansiedade, em comparação com aqueles que receberam um placebo. Além disso, os efeitos pareciam duráveis, durando até uma semana após os participantes tomarem CBD.
Ainda assim, os resultados estão longe de ser definitivos - os pesquisadores não examinaram se o CBD realmente previne a recaída de medicamentos fora de um laboratório, e, portanto, são necessários estudos futuros para responder a essa pergunta.
Mas as novas descobertas sugerem que "o CBD é uma promessa significativa para o tratamento de indivíduos com transtorno do uso de heroína", disse em comunicado o autor principal do estudo, Yasmin Hurd, diretor do Instituto de Dependência da Escola de Medicina Icahn, no Mount Sinai, em Nova York.
O CBD tem recebido muita atenção nos últimos anos por seu potencial de ter efeitos terapêuticos sem produzir o "alto" normalmente associado à maconha. Mas até agora, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou apenas o CBD na forma de medicamentos controlados para o tratamento de tipos raros de epilepsia infantil.
Hurd enfatizou que o autotratamento com CBD para transtorno do uso de opióides não é recomendado no momento e pode até ser prejudicial, uma vez que as formas não prescritas de CBD não são regulamentadas. "Um monte de CBD está disponível ao público ... informações imprecisas sobre o que realmente está no recipiente e pode até estar contaminado com toxinas", disse Hurd à Live Science.
O estudo foi financiado em parte pela GW Pharmaceuticals, que faz o formulário de CBD aprovado pela FDA.
'Necessidade urgente' de tratamentos
Atualmente, a maioria dos tratamentos medicamentosos para o distúrbio do uso de opióides atua nos receptores de opióides e, portanto, apresenta risco de dependência. Como resultado, eles são rigorosamente regulamentados pelo governo. À luz da epidemia de opióides, existe uma "necessidade urgente" de desenvolver tratamentos para a dependência de opióides que não atuam sobre os receptores de opióides, escreveram os autores no estudo.
Anteriormente, Hurd e colegas estudaram o CBD em modelos animais e descobriram que o CBD reduzia o comportamento de busca de heroína nos animais em resposta a "pistas" destinadas a desencadear um desejo. Os pesquisadores também realizaram estudos iniciais em pessoas para determinar que o CBD é seguro para uso em conjunto com opióides.
No novo estudo, os 42 participantes foram aleatoriamente designados para um dos três grupos, que tomaram 400 miligramas de CBD uma vez ao dia, 800 mg de CBD uma vez ao dia, ou um placebo uma vez ao dia, por três dias consecutivos. (Os participantes dos grupos CBD receberam Epidiolex, o medicamento aprovado pelo FDA.) O estudo foi "duplo cego", o que significa que nem os pesquisadores nem os indivíduos sabiam se haviam recebido CBD ou um placebo.
Depois que os participantes tomaram a dose de CBD ou placebo, eles foram expostos a "pistas" relacionadas à heroína; e depois assisti a um vídeo "neutro" mostrando cenários relaxantes, como cenas da natureza.
Como esperado, os participantes relataram desejos mais altos depois de ver as pistas relacionadas à heroína em comparação com os vídeos neutros. Mas se os participantes receberam CBD antes da sessão, seus desejos foram significativamente reduzidos em comparação com aqueles que receberam um placebo, segundo o estudo.
Os pesquisadores também observaram reduções na ansiedade, bem como medidas fisiológicas, incluindo freqüência cardíaca e níveis do cortisol "hormônio do estresse", no grupo CBD em comparação ao grupo placebo.
Os efeitos foram observados assim que 1 hora após a dose de CBD e até uma semana depois. A última descoberta sugere que o CBD ainda pode ter um efeito anti-desejo quando pouco ou nenhum traço da substância permanece nos sistemas das pessoas, disseram os autores.
Pesquisa futura
O Dr. Harshal Kirane, diretor de Serviços de Dependência do Hospital Universitário Staten Island da Northwell Health, chamou o trabalho de "um passo em uma direção muito encorajadora" e aplaudiu o esforço de avaliar cientificamente os efeitos do CBD.
No entanto, Kirane disse que o estudo tem algumas limitações importantes. Como se tratava de um pequeno estudo, os resultados precisam ser replicados em um grupo maior de pessoas, disse ele.
E, embora o estudo tenha constatado que o CBD reduziu os desejos em laboratório, não reduziu os desejos relatados fora do laboratório, conforme medido por um questionário para levar para casa.
"Isso levanta algumas preocupações sobre qual poderia ser a aplicação real do CBD no mundo real" para esses pacientes, disse Kirane à Live Science. Os estudos também precisam avaliar os efeitos a longo prazo do CBD para esses pacientes, além de uma semana, disse ele.
Pesquisas futuras devem examinar se o CBD pode funcionar como um complemento às terapias atuais para o transtorno do uso de opióides para melhorar seus efeitos, disse Kirane. De fato, Hurd disse à Live Science que um dos próximos passos da pesquisa é estudar o CBD como uma terapia complementar aos medicamentos atuais, como a metadona ou a buprenorfina.
