Cerca de 700 mulheres norte-americanas morrem a cada ano por complicações relacionadas à gravidez, mas cerca de 60% dessas mortes podem ser evitadas, segundo um novo relatório.
As mortes relacionadas à gravidez ocorrem não apenas antes e durante o parto, mas também até um ano após o parto, de acordo com o relatório, divulgado hoje (7 de maio) pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Os pesquisadores descobriram que cerca de 31% das mortes relacionadas à gravidez ocorrem enquanto uma mulher está grávida; 36% acontecem no parto ou até uma semana depois; e 33% ocorrem depois, entre uma semana e um ano após o parto.
"Muitas mulheres estão morrendo em grande parte de mortes evitáveis" ligadas à gravidez, disse Anne Schuchat, vice-diretora principal do CDC, em entrevista coletiva hoje. "Podemos e devemos fazer mais" para evitar essas tragédias, disse ela.
Mortes trágicas
O relatório analisou dados sobre mortes relacionadas à gravidez nos EUA de 2011 a 2015. Uma morte foi considerada relacionada à gravidez se a morte foi causada por uma complicação relacionada à gravidez, por uma cadeia de eventos desencadeados pela gravidez ou por uma condição subjacente que foi agravada pela gravidez.
No geral, cerca de 3.400 mortes relacionadas à gravidez ocorreram durante o período de cinco anos, a uma taxa de cerca de 17 mortes maternas por 100.000 nascidos vivos.
Houve disparidades raciais significativas nas mortes maternas, com mulheres negras e nativas americanas sendo cerca de três vezes mais propensas a morrer de causas relacionadas à gravidez, em comparação com mulheres brancas.
Doenças cardíacas e derrames causaram mais de um terço das mortes relacionadas à gravidez em geral. No momento do parto, as causas mais comuns de morte envolviam emergências obstétricas, como sangramento grave e "embolia do líquido amniótico", que ocorre quando o líquido amniótico entra na corrente sanguínea da mãe. Na semana após o parto, as causas mais comuns de morte foram sangramento grave, infecção e pressão alta causada pela gravidez. Mais tarde, no período pós-parto, de seis semanas a um ano após o parto, a causa mais comum de morte foi cardiomiopatia ou um músculo cardíaco enfraquecido.
"Essas são mulheres em seu auge que deixam seus entes queridos para trás" e ficam impressionadas com o que aconteceu, disse Schuchat. É necessário trabalho "para tornar essas ocorrências trágicas tão raras quanto possível.
Prevenção de mortes maternas
O relatório também identificou vários fatores que parecem contribuir para as mortes maternas, bem como estratégias para lidar com esses fatores. Por exemplo, uma questão é que alguns serviços de saúde têm experiência limitada em emergências obstétricas, tornando-os menos preparados para lidar com complicações com risco de vida que surgem da gravidez. Para resolver isso, os hospitais poderiam fornecer treinamento de "simulação" para os funcionários sobre como lidar com emergências obstétricas e implementar protocolos padrão para responder a eles.
Os médicos também podem ajudar as mulheres a gerenciar condições crônicas que podem contribuir para complicações relacionadas à gravidez, educar suas pacientes sobre os sinais de alerta de tais complicações e ensiná-las a procurar atendimento de emergência.
"Temos os meios para identificar e fechar lacunas no atendimento recebido", afirmou Schuchat.
