Tossir sangue é um sintoma alarmante, mas não é particularmente raro. Mesmo assim, um homem na Califórnia chocou seus médicos quando tossiu um coágulo de sangue de aparência incomum: estava em forma de pulmão.
O homem de 36 anos estava sendo tratado por uma doença cardíaca grave, de acordo com um novo relatório do caso, publicado em 29 de novembro no The New England Journal of Medicine. Ele teve insuficiência cardíaca crônica, o que significa que o músculo cardíaco não pode bombear sangue suficiente para atender às demandas normais do corpo.
Sua condição era tão grave que os médicos o colocaram em uma máquina chamada de dispositivo de assistência ventricular, que ajuda o coração a bombear sangue. Como essas máquinas também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos, ele recebeu um medicamento para diluir o sangue.
No entanto, esses medicamentos também aumentam o risco de sangramento, incluindo tosse com sangue. De fato, o paciente teve vários episódios de tosse nos quais expulsou pequenas quantidades de sangue, segundo o relatório. Mas então, durante um "ataque extremo de tosse", o paciente cuspiu um "lançamento intacto" da árvore brônquica direita. Em outras palavras, era um molde (gesso) feito de sangue coagulado na forma das passagens aéreas ramificadas do pulmão, conhecidas como brônquios.
"Ficamos surpresos", disse o Dr. Georg Wieselthaler, cirurgião cardíaco e pulmonar da Universidade da Califórnia, em São Francisco (UCSF), que tratou o paciente. "É uma curiosidade que você não pode imaginar - quero dizer, isso é muito, muito, muito raro".
É menos raro os pacientes tossirem "moldes" brônquicos feitos de outras substâncias, como linfa ou muco. Mas o sangue é menos pegajoso e resistente do que essas outras substâncias, o que significa que é menos provável que um elenco feito de sangue se mantenha unido quando tossido, informou o The Atlantic.
Wieselthaler disse ao The Atlantic que, nesse caso, o paciente tinha uma infecção que aumentava os níveis de uma proteína chamada fibrinogênio, que ajuda a formar coágulos sanguíneos; e níveis mais altos de fibrinogênio poderiam ter ajudado o coágulo grande do homem a permanecer intacto quando foi tossido.
Embora o homem não tivesse mais episódios de tosse com sangue, infelizmente morreu uma semana depois de complicações de insuficiência cardíaca.
O colega de Wieselthaler, Dr. Gavitt Woodard, um clínico da UCSF, disse ao The Atlantic que uma razão pela qual eles decidiram publicar a imagem foi mostrar a "bela anatomia do corpo humano".
